Язвы при Марсельской лихорадке, Цуцугамуши, бластомикозе Гилкриста, сифилисе, туберкулезе, раке.

Марсельская лихорадка 

встречается в странах Средиземномор­ского, Черноморского и Каспийского бассейнов. Первичный аффект наблюдается почти у всех больных и появляется до начала клини­ческих проявлений болезни. Характерны озноб, высокая лихорадка, выраженные миалгия и артралгия. Сыпь обильная полиморфная (розеолы, пятна, папулы, везикулы), появляется на 4—5-й день. Лицо гиперемировано, сосуды склер инъецированы.

Цуцугамуши 

встречается в Японии и в Приморском крае. Харак­теризуется довольно тяжелым течением (температура 40—41°С). Помимо первичного аффекта отмечается гиперемия лица, поли­морфная сыпь и генерализованная лимфаденопатия.

Мадурская стопа 

является своеобразной формой микозов (нокардиоз и актиномикоз). На коже стопы образуются узлы, затем они изъязвляются, стопа становится отечной, помимо язв формируются свищи. Вся стопа превращается в деформированную пигментирован­ную массу, покрытую язвами, пронизанную свищами, в отделяемом из которых можно обнаружить друзы грибов.

Бластомикоз Гилкриста. 

У больных с данной патологией на коже последовательно образуется узелок, затем папула, везикула и наконец язва (диаметром 2—3 см). На поверхности язвы наблюдаются папилломатозные разрастания с мелкими пустулами и корочками. Почти у всех больных отмечаются поражения легких, которые по своей симп­томатике выступают в клинической картине на первый план.

Язвы иногда образуются на месте узлов, развивающихся при онхоцеркозе. Сведения о некробациллезе и пастереллезе приведены в разделе «Эритемы».

При проведении дифференциальной диагностики приходится иметь в виду и некоторые неинфекционные болезни, протекающие с образованием язв. Из этих болезней необходимо дифференцировать язвы, возникшие на месте сифилитических гумм. При этом заболе­вании вначале в подкожной клетчатке образуется шаровидный узел диаметром 3—4 см, плотновато-эластической консистенции, безболез­ненный, приподнимающийся над уровнем кожи. Над гуммой кожа вначале не изменена, затем становится розовой, багровой, наконец гумма вскрывается, образуя округлую язву. Рубцевание язвы начина­ется с периферии. Гуммы и язвы при сифилисе обычно единичные. Для подтверждения диагноза проводятся специфические лаборатор­ные исследования (реакция Вассермана и др.).

Туберкулезные язвы 

имеют истонченные подрытые края, нави­сающие над дном язвы, под краями располагаются фистулезные ходы, дно язвы покрыто кровоточащими грануляциями; имеются, как пра­вило, и другие проявления туберкулеза.

     Колликвативный туберкулез кожи (скрофулодерма)