Календарь | « Март 2024 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | | | | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|
|
Поражение глаз при аденовирусном кератоконьюктивите, геморрагическом коньюктивите, дифтерии глаза.
Аденовирусный
кератоконъюнктивит вызывается аденовирусом типа 8. Помимо поражения
конъюнктивы, в процесс вовлекается и роговица. Начинается заболевание с
одностороннего катарального или фолликулярного конъюнктивита. На этом фоне по
краю роговицы появляются мелкие белесоватые очажки, которые затем увеличиваются.
Течение длительное, полное рассасывание инфильтратов роговицы происходит через
1,5—2 мес. Стойкого помутнения роговицы аденовирусные кератоконъюнктивиты
после себя не оставляют. В отличие от герпетического кератита процесс не
рецидивирует.
Эпидемический
геморрагический конъюнктивит обусловлен энтеровирусом - 70. Заболевание начинается
остро. Сначала поражается один глаз, а спустя 8—24 ч воспаление захватывает и
другой глаз. Больные жалуются на светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного
тела. Общее состояние больного остается удовлетворительным. Конъюнктива отечна,
гиперемирована, веки также отечны. Выявляются кровоизлияния в конъюнктиву,
чаще верхнего века, отделяемое скудное, слизисто-гнойное или серозное. Роговица
поражается редко, нормализация конъюктивы наступает через 10—14 дней. Заболевание
чаще наблюдается в виде групповых вспышек в организованных коллективах. Болезнь
контагиозна, поэтому больные изолируются в инфекционных стационарах.
Для
дифференциальной диагностики имеют значение эпидемиологические данные (наличие
подобных больных в коллективе, контакт с больным за 8—48 ч до заболевания),
односторонний характер поражения в начале болезни, резко выраженные болезненные
ощущения, появление кровоизлияний разного размера, иногда захватывающих всю
конъюнктиву, пленка не образуется. При соскобе отмечается значительная дистрофия
эпителия, преобладают гистиоциты, лимфоциты, часто выявляются базофильные и
эозинофильныс включения в цитоплазме.
Глазобубонная форма туляремии протекает с типичными изменениями, чаще одного глаза. Характерно резко
выраженное поражение конъюнктивы с некротическими изменениями,
кровоизлияниями, образованием язвочек, покрытых фибринозными пленками. Для дифференциальной
диагностики большое значение имеет наличие резко увеличенного регионарного
лимфатического узла (бубона) на стороне пораженного глаза, чего никогда не
наблюдается при других инфекционных болезнях, протекающих с поражением глаз.
Для подтверждения диагноза можно использовать внутрикожную аллергическую пробу
с тулярином или провести серологическое исследование (реакция агглютинации с
парными сыворотками).
Дифтерия глаза относится к редким формам дифтерии, обычно развивается
как вторичное поражение при дифтерии зева, реже — при дифтерии носа.
Заболевание начинается относительно постепенно. Температура тела повышается до
38—39°С, развивается общая слабость. Веки опухают, обильное гнойное отделяемое
из глаз. На конъюнктиве век серовато-желтые фибринозные налеты, при удалении
которых открывается кровоточащая поверхность. При крупозной форме воспаления
роговица не страдает, при более тяжелой дифтеритической форме фибринозный
налет может распространяться и на роговицу. Для подтверждения диагноза
необходимо выделение возбудителя из отделяемого конъюнктив или из фибринозного
налета.
|
Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|