Календарь | « Март 2024 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | | | | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|
|
Вирусный гепатит А
чаще встречается у лиц
молодого возраста, иногда протекает в виде эпидемических вспышек в коллективах.
Имеет диагностическое значение выявление контактов с больными гепатитом А в сроки, укладывающиеся в
инкубационный период (чаще 15 — 30 дней). Длительность преджелтушного периода
несколько короче (чаще 5 — 7 дней), чем при вирусном гепатите В (чаще 8 — 10 дней). В отличие
от вирусного
гепатита В в
этот период редко беспокоят суставные боли. Чаще наблюдается гриппоподобный
вариант преджелтушного периода, реже — диспепсический и астеновегетативный. В
этот период отмечаются повышение температуры тела, слабость, головная боль,
снижение аппетита. В конце преджелтушного периода моча становится темной, а
кал обесцвечивается.
Желтушный период гепатита А
начинается с появления иктеричности склер, слизистых оболочек ротоглотки, а
затем и кожи. Интенсивность желтухи нарастает на протяжении недели.
Температура тела нормальная. Отмечаются слабость, сонливость, снижение
аппетита, ноющие боли в правом подреберье, у некоторых больных кожный зуд.
Печень увеличена, уплотнена и несколько болезненна, у 20 — 50% больных
наблюдается увеличение селезенки. В периферической крови лейкопения (иногда
нормоцитоз), нейтропения, относительный лимфо- и моноцитоз, СОЭ 2 — 4 мм/ч. В
крови повышено содержание общего билирубина, преимущественно за счет прямого
(связанного), значительно повышается активность аминотрансфераз, особенно АлАТ,
увеличены показатели тимоловой пробы, снижен протромбиновый индекс. Желтушный
период длится 7 — 15 дней. У большинства больных вирусным гепатитом А
билирубинемия не превышает 80 — 90 мкмоль/л (5 мг%).
Период реконвалесценции характеризуется быстрым исчезновением
клинических и биохимических проявлений гепатита. Содержание билирубина,
протромбина, активность аминотрансфераз обычно нормализуются к 20 — 25-му дню с
момента появления желтухи. Тяжелые формы гепатита А наблюдаются редко,
хронические формы, как правило, не развиваются. Иногда бывает затяжная
реконвалесценция с повышением активности АлАТ в течение 1 — 2 мес после исчезновения
всех других симптомов гепатита.
|
Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|