Календарь | « Март 2024 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | | | | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|
|
Бугорковая сыпь при висцеральном лейшманиозе, туберкулоидном типе лепры, туберкулезной волчанке.
Висцеральный
лейшманиоз характеризуется тем, что в области ворот инфекции также образуются
бугорки, но они не изъязвляются, довольно быстро исчезают и чаще остаются
незамеченными. Болеют преимущественно дети. Под наблюдение врача они поступают
при развитии общих клинических проявлений (лихорадка, анемизация), в это время
кожных проявлений уже нет. Начальный бугорок может быть обнаружен при случайном
обследовании.
Туберкулоидный
тип лепры является относительно доброкачественным по течению. Характеризуется
высыпанием относительно немногочисленных бугорков на различных участках кожного
покрова. Бугорки мелкие, плоские, красновато-синюшного цвета, сливаются в
сплошные очаги поражения, имеющие четкие границы. Участки поражения кожи
увеличиваются за счет периферического роста, где образуются все новые и новые
бугорки. В центре инфильтрация уменьшается, возникают кольцевидные,
полициклические элементы, для которых характерна гипопигментация. Течение
длительное, в очагах поражения и рядом с ними отмечаются анестезия кожи,
отсутствие потоотделения, выпадение волос. Из других проявлений болезни, важных
для дифференциальной диагностики, можно отметить поражение периферических
нервов (локтевого, радиального, малоберцового, лицевого), что приводит к
развитию трофических и двигательных нарушений (парезы, параличи, атрофии и
пр.). Микобактерии при этой форме лепры обнаруживаются редко, в периоды
обострения процесса.
Туберкулезная волчанка появляется впервые в детском возрасте (иногда в
юношеском). Процесс локализуется обычно на коже лица, значительно реже на
конечностях или в перианальной области и крайне редко на туловище. На коже
лица, а иногда и на слизистой оболочке носа появляются бугорки (люпомы)
диаметром 2—5 мм с четкими границами. Бугорки желтовато-красного или
красновато-коричневого цвета, а при диаскопии (надавливании на элемент
стеклянной пластинкой, часовым стеклом и пр.) цвет элементов меняется на желтовато-коричневый
(симптом «яблочного желе»). Бугорки имеют мягкую консистенцию, в связи с чем
при надавливании пуговчатым зондом возникает стойкое углубление или же зонд
разрывает бугорок, что сопровождается выраженной болезненностью и кровотечением
(симптом «проваливания зонда»). Люпомы характеризуются периферическим ростом,
слиянием и образованием сплошных очагов. Поверхность очагов вначале гладкая, в
дальнейшем появляется шелушение. Могут образоваться небольшие язвочки с
мягкими подрытыми краями, в дальнейшем формируются рубцы.
|
Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|