Аскаридоз: осложнения, прогноз, диагноз, лечение и профилактика

Осложнения аскаридоза.

Прогноз при аскаридозе.

Диагностика аскаридоза.

Лечение аскаридоза.

Каждый инвазированный аскаридами подлежит лечению. Для дегельминтизации применяются гексилрезорцин, кислород, левамизол, мебендазол, нафтамон, пиперазина адипинат, пирантел памоат, цветки пижмы, цветки полыни цитварной.

При лечении гексилрезорцином за сутки до лечения исключают из пищи мясо, алкоголь и назначают легкую диету. На второй день диеты вместо завтрака принимается лекарство, которое быстро проглатывается и запивается достаточным количеством воды (нельзя разжевывать и оставлять в ротовой полости). Пищу в день лечения нельзя принимать в течение 5 часов после приема препарата, однако можно пить воду. Через 2 часа от начала лечения дают солевое сла­бительное (30 г магния сульфата). Лечение повторяют в течение 3 дней, после чего делают анализ кала на яйца аскарид, при их обнаружении лечение повторяют вновь. Взрослым и детям старше 12 лет назначают 1 г гексилрезорцина на прием в день, детям 8-12 лет - 0,8 г, 6-8 лет -0,6 г и до 6 лет - 0,1 г/год жизни.

Кислород - весьма эффективное средство при аскаридозе. Его вводят утром натощак 2 дня подряд через желудочный или дуоденальный зонд в количестве 1,25 -1,5 литра медленно, порциями по 100-200 мл в течение не менее 15 мин. Детям до 11 лет жизни количество газа рассчитывается, исходя из 100 мл на год жизни. Противопоказан при язвенной болезни, опухолях желудочно-кишечного тракта, воспалительных заболеваниях в брюшной полости, во 2 и 3 триместре беременности.

Левамизол (аскаридол, декарис, кетракс, левотетрамизол, тенизол) является препаратом выбора при аскаридозе. Хорошо переносится, стимулирует иммунную систему. Назначают на ночь в одной дозе 120-150 мг взрослому человеку, детям - 2,5 мг/кг массы тела. При необходимости лечение можно повторить через неделю. Левамизол противопоказан при лейкопении.

Мебендазол (антиокс, вермокс, мебензол, сирбен) назначают взрослым 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней, детям до 10 лет - 50 мг. Противопоказан при беременности.

Нафтамон (алкопар) применяется для лечения аскаридоза в условиях стационара. Назначают за 2 часа до завтрака по 5 г взрослым и детям до 10 лет, запивая молоком или фруктовым соком; детям от 3 до 5 лет - по 2-2,5 г, от 6 до 7 лет - по 3 г, от 8 до 9 лет - по 4 г в течение 3-5 дней. Повторный курс лечения возможен через 2-3 недели. Противопоказан при беременности, заболеваниях печени, выраженных анемиях. У препарата довольно выражены побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, иногда боли в животе.

Пиперазина адипинат (адипалит, антепар, вермикомпрен, гелмиразин) назначается внутрь взрослому - по 1,5-2 г 2 раза в день в течение 2 дней. Может быть назначен в последнем трим е-стре беременности. Показан при обструкции кишечника или желчных ходов гельминтами. Воз­можны побочные эффекты: тошнота, рвота, кишечные колики, понос, аллергические реакции, сонливость. Противопоказан при эпилепсии, болезнях печени, почечной недостаточности.

Пирантел памоат (антиминт, комбантрин, стронгид и др.) на значают взрослым и детям старше 6 лет в одной дозе 11 мг/кг массы тела 1 раз в сутки после завтрака. Противопоказан при беременности, а также лицам с заболеваниями печени.

Цветки пижмы применяют в форме настоя по 1 столовой ложке 3 раза в день. Цветки полыни цитварной назначают по 5 г на прием (с сахаром, медом, вареньем) 3 раза в день за 2 часа до еды. Курс лечения 3 дня. В первый день - легкая диета, на ночь - слабительное, во 2-й и 3-й день дают препарат, после последнего приема дают слабительное на ночь.

Профилактика аскаридоза.