|
|
Главная » 2012 » Март » 31 » Австралийский клещевой риккетсиоз, причины, клиническая картина, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, прогноз, профилактика
13:49 Австралийский клещевой риккетсиоз, причины, клиническая картина, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, прогноз, профилактика |
Австралийский клещевой риккетсиоз: этиология, эпидемиология, патогенез, симптомы и течение, диагноз, дифференциальная диагностика, лечение, прогноз и профилактика
Австралийский клещевой
риккетсиоз - синонимы: квинслендский клещевой тиф, северо-австралийский клещевой тиф - острая риккетсиозная болезнь, характеризующаяся лихорадкой,
первичным аффектом, регионарным лимфаденитом, генерализованной лимфаденопатией
и макуло-папулезной экзантемой.
Этиология Австралийского клещевого риккетсиоза. Возбудитель - Rickettsia australis относится к группе клещевых
пятнистых лихорадок. Обладает свойствами, характерными для всех риккетсий.
Паразитирует в цитоплазме и ядрах клеток эндотелия сосудов больного человека.
Патогенна для морских свинок и белых мышей. В антигенном отношении отличается
от риккетсий группы пятнистой лихорадки.
Эпидемиология Австралийского клещевого риккетсиоза. Относится к зоонозам с
природной очаговостью. Распространен в штате Квинсленд в Австралии.
Переносчиками являются клещи Ixodes holocyclus, I. tasmani. Резервуаром
инфекции в природе являются прокорми тели клещей - рыжая крыса, опоссум,
кенгуру и др. Передачи инфекции от человека к человеку не наблюдается.
Патогенез Австралийского клещевого риккетсиоза. Воротами инфекции является
кожа в месте укуса клеща, где развивается местное воспаление кожи (первичный
аффект), по лимфатическим путям риккетсий достигают регионарных лимфатических
узлов, обусловливая развитие регионарного лимфаденита. Затем риккетсии проникают в кровь, вызывая признаки общей интоксикации. Локализуются в
эндотелии сосудов.
Выраженных
анатомических изменений они обычно не вы зывают. Заболевания не сопровождаются развитием тромбогеморрагического синдрома и тромбоэмболических
осложнений, оставляют стойкий иммунитет.
Симптомы Австралийского клещевого риккетсиоза.
Инкубационный период продолжается 7-10 дней. Заболевание начинается остро.
Повышается температура тела до 38-39°С, лихорадка постоянного типа длится чаще
5-10 дней. Больные отмечают общую слабость, умеренную головную боль, снижение
аппетита, умеренно выраженные боли в мышцах. При осмотре почти у всех больных
выявляют первичный аффект и регионарный к нему лимфаденит. Отмечается увеличение
и других групп лимфатических узлов, но оно выражено меньше, чем регионарных,
болезненность их отсутствует, тогда как регионарный лимфаденит сопровождается
болезненностью при пальпации. Экзантема появляется на 4-6-й день болезни, сыпь довольно обильная
полиморфная. Элементы сыпи состоят из пятен до 10 мм в диаметре, отдельные
пятна могут сливаться. Наблюдаются также розеолы и папулы. Сыпь
распространена по всему телу, элементы сыпи появляются также на ладонях и
подошвах. Сыпь сохраняется в течение всего лихорадочного периода. Заболевание
протекает в легкой или среднетяжелой формах.
Осложнений не описано.
Диагноз и дифференциальный
диагноз Австралийского клещевого риккетсиоза. Для
диагностики большое значение имеют эпидемиологические данные (пребывание в эндемичной местности, укусы клеша и пр.), а также клиническая симптоматика
(первичный аффект, обильная сыпь, доброкачественное течение). Дифференцировать нужно с другими риккетсиозами (сыпной тиф эндемический,
лихорадка цуцугамуши и др.).
Лечение Австралийского клещевого риккетсиоза. Назначают тетрациклин по
0,3-0,4 г 4 раза в день в течение 3 -5 дней.
Прогноз Австралийского клещевого риккетсиоза. Летальных исходов не описано.
Выздоровление наступает быстро без резидуальных явлений.
Профилактика Австралийского клещевого риккетсиоза. Проводят
такие же мероприятия, как при клещевом сыпном тифе.
|
|
Категория: Трансмиссивные (кровяные) инфекции |
Просмотров: 786 |
Добавил: Vrach
| Рейтинг: 0.0/0 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
| Статистика |
Онлайн всего: 25 Гостей: 25 Пользователей: 0 |
|
