Балантидиаз: исторические сведения, причины, эпидемиология
Балантидиаз (Balantidiasis) - синоним: дизентерия инфузорная — кишечное зоонозное
протозойное заболевание, характеризующееся язвенным поражением толстой кишки
и симптомами общей интоксикации.Исторические сведения о балантидиазе.Впервые сообщение о заболевании
человека балантидиазом было представлено шведским врачом П.Мальмстеном в 1857
г., обнаружившим балантидиев в кале 2 больных, страдавших поносом. Ему же
принадлежит первое описание патологоана-томической картины заболевания у
человека. К 1861—1862 гг. относятся первые находки балантидиев у
свиней, зараженность которых может доходить до 60—80 %. После работы Н.С. Соловьева (1901), установившего
внутритканевый паразитизм балантидиев, балантидиаз был выделен в самостоятельную
нозологическую форму.
Этиология балантидиаза. Возбудитель болезни — Balantidium coli — относится к семейству Balantidiidae, классу Ciliata (ресничных инфузорий), типу Protozoa (простейших).В. coli является наиболее крупным
представителем паразитических простейших человека. Жизненный цикл паразита
включает две стадии — вегетативную и цистную. Вегетативная форма В. coli овальная, более узкая с одной стороны; размеры 50—80
мкм в длину и 35—60 мкм в ширину. Тело инфузории покрыто пелликулой и
расположенными в виде спиральных рядов ресничками длиной 4—6 мкм, колебательные
движения которых обеспечивают вращательно-поступательное движение возбудителя.
На переднем конце В. coli расположено ротовое отверстие
— перистом — окруженное ресничками длиной до 10—12 мкм, способствующими
захвату пищевых комочков. На противоположном конце тела имеется цитопиг. Под пелликулой определяется эктоплазма, в средней
части и на заднем конце расположены 2 сократительные вакуоли. Эндоплазма
инфузории мелкозернистая, содержит вакуоли, заключающие бактерии, крахмал,
эритроциты и лейкоциты. После окрашивания удается дифференцировать ядерный
аппарат, состоящий из бобовидной формы макронуклеуса и микронуклеуса. Вегетативные формы В. coli размножаются путем двойного деления, однако в
определенные периоды возможен половой процесс по типу конъюгации. Вегетативные формы паразита
чувствительны к неблагоприятным условиям внешней среды и быстро в ней погибают;
в фекалиях могут сохраняться до 5—6 ч. Цисты В. coli округлой формы, достигают
50—60 мкм в диаметре. Различают двухконтурную оболочку и ядерный аппарат в виде
макро- и микронуклеуса, иногда — вакуоли. Цистная форма может сохранять жизнеспособность во
внешней среде в течение нескольких недель.
Эпидемиология балантидиаза.Балантидиаз — кишечный зооноз. Резервуаром возбудителей являются свиньи, почти
всегда инвазированные В. coli. Выявлена зараженность крыс,
собак, но их роль в эпидемиологии балантидиаза не выяснена. В крайне редких
случаях при особо неблагоприятных условиях инвазированный человек может
становиться дополнительным резервуаром возбудителей. Механизм заражения — фекально-оральный, реализуемый
водным путем (через воду, загрязненную фекалиями свиней). Дополнительными
факторами передачи возбудителей могут служить почва, овощи, синантропные мухи.Балантидиаз регистрируется преимущественно среди
сельских жителей, занимающихся свиноводством, при этом показатели зараженности
колеблются от 1—3 до 28 %. Наибольшее число случаев балантидиаза описано в
странах Азии, Европы и Америки.
|
