Энцефалит клещевой весенне-летний: исторические сведения, причины, эпидемиология

Энцефалит клещевой

Переносчиками вирусов являются иксодовые клещи. Извес­тны три нозогеографических варианта болезни — восточный, западный и двухволновый (двухволновая молочная лихорадка), различающиеся по ряду клинико-эпидемиологических парамет­ров.

Исторические сведения о клещевом энцефалите.

Этиология клещевого энцефалита.

Вирус культивируется на куриных эмбрионах и клеточных культу­рах различного происхождения.

Из лабораторных животных наиболее чувствительны к вирусу бе­лые мыши, сосунки хлопковых крыс, хомяки, обезьяны, из домаш­них животных — овцы, козы, поросята и лошади.

Вирус клещевого энцефалита обладает различной степенью устой­чивости к факторам внешней среды: при нагревании до 60 градусов он погибает через 10 мин, а при кипячении — через 2 мин. Вирус быс­тро разрушается при ультрафиолетовом облучении, воздействии ли­зола и хлорсодержащих препаратов.

Антигенные свойства вирусов клещевого энцефалита отличаются от свойств других арбовирусов, что используется для серологической идентификации клещевого энцефалита.

Эпидемиология клещевого энцефалита.

Основными резервуарами и переносчиками возбудителей являют­ся иксодовые клещи Ixodes persulcatus, преобладающие в восточных районах России, и Ixodes ricinus, обитающий преимущественно в западных районах России и ряде европейских стран, а также некото­рые другие виды иксодовых и гамазовых клещей. Спустя 5—6 дней после кровососания на инфицированном животном вирус проникает во все органы клеща, концентрируясь в половом аппарате, кишеч­нике, слюнных железах, сохраняется в течение всей жизни членис­тоногого (2—4 года), что определяет механизм заражения животных и человека и трансовариальную и трансфазовую передачу вируса у клещей. В различных очагах болезни инфицированность клещей дос­тигает 1—3 %, а в отдельные годы — 15—20 %.

Самостоятельность двухволновой молочной лихорадки, установ­ленная А.А.Смородинцевым в 1951—1955 гг., в настоящее время мно­гими исследователями подвергается сомнению.

Дополнительными резервуарами вирусов клещевого энцефалита являются около 130 видов грызунов и других диких млекопитающих — «прокормителей» клещей: ежи, кроты, белки, бурундуки, полевки, белозубки и т.д., а также некоторые птицы: рябчики, поползни, зяб­лики, дрозды и др.

Человек наиболее часто заражается клещевым энцефалитом транс­миссивным путем через укус вирусофорного клеща; вероятность за­ражения возрастает с увеличением длительности кровососания. Раз­давливание клещей в процессе их удаления и занесение вирусов на слизистые оболочки глаза или на поврежденные участки также могут привести к заражению в естественных и лабораторных условиях. Су­ществует алиментарный путь заражения человека клещевым энцефа­литом при употреблении в пищу сырого козьего или коровьего мо­лока.

Зона обитания основных резервуаров вирусов определяет грани­цы очагов инфекции.

Выделяют три типа очагов болезни: 

I тип — природные очаги в условиях дикой природы; 

II тип — переходные очаги с измененным составом компонентов биоценоза как результат хозяйственной дея­тельности человека; 

III тип — антропоургические (вторичные) очаги на территориях вблизи населенных пунктов, где прокормителями кле­щей, кроме грызунов, становятся и домашние животные. 

В зависи­мости от биотических и абиотических факторов выделяют 7 групп очаговых регионов. Очаги клещевого энцефалита известны в таежной зоне Дальнего Востока, в лесных районах Сибири, Урала, Восточно­го Казахстана, европейской части России, в Чехии, Словакии, Бол­гарии, Австрии, Венгрии, Польше, Швеции, Финляндии.

Заболеваемость клещевым энцефалитом имеет сезонный характер, достигая максимума в мае — июне. Второй, менее выраженный подъем заболеваемости наблюдается в конце лета — начале осени, что обус­ловлено численностью и активностью клещей в природе.