Фелиноз: симптомы и течение, прогноз, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение и профилактика

Симптомы фелиноза.

Заболевание начинается остро с умеренно выраженной ли­хорадки, продолжительностью от 5—7 до 19—20 дней, с по­вышенной утомляемостью, недомоганием, головной болью, анорексией. В это время на коже часто появляется полиморф­ная аллергическая сыпь. В ряде случаев обнаруживают микрополилимфаденит, увеличенную селезенку, реже — печень.

Характерным признаком заболевания является регионарный лимфаденит. Спустя примерно 2 нед после появления первич­ного аффекта увеличиваются регионарные лимфатические узлы, иногда значительно (до 8—10 см в диаметре). При пальпации они плотные, слабоболезненные, не спаянные с окружающи­ми тканями. Чаще всего увеличены подмышечные и локтевые лимфатические узлы, реже — паховые, шейные, что связано с входными воротами инфекции. Постепенно наступает разре­шение процесса в лимфатических узлах — медленное склеро­зирование или, в половине случаев, их нагноение и вскрытие с выделением зеленоватого гноя.

Описаны редкие локализации поражения при инфицирова­нии через слизистые оболочки глаз или носоглотки, а также вовлечение мезентериальных и перибронхиальных лимфатичес­ких узлов. Глазные формы напоминают окулогландулярный синдром Парино.

Возможно развитие затяжных и рецидивирующих форм за­болевания. Известны тяжелые, но крайне редкие осложнения заболевания — энцефалиты, энцефаломиелиты.

Прогноз фелиноза.

Как правило, благоприятный.

Диагностика фелиноза.

Клиническая диагностика основана на выявле­нии первичных изменений в месте входных ворот инфекции и связанного с ними регионарного лимфаденита. Важное значе­ние имеют анамнестические данные о контакте с кошками, наличии царапин, укусов или ослюнения. При анализе крови может быть обнаружено увеличение числа эозинофилов и СОЭ. При посеве гноя из расплавленных лимфатических узлов от­сутствует рост флоры.

Лабораторная диагностика основана на РСК и внутрикожной аллергической пробе с родственным орнитозным или го­мологичным антигеном.

Дифференциальная диагностика фелиноза.

Дифференциальная диагностика фелиноза проводится с банальными лимфаденитами, туляремией, чумой, содоку, бру­целлезом, листериозом, орнитозом, инфекционным мононуклеозом, иерсиниозами, туберкулезом, лимфогранулематозом, лимфомами.

Лечение фелиноза.

У больных с выраженным синдромом интоксика­ции и при подозрении на присоединение бактериальной ин­фекции используют антибиотики широкого спектра действия. В большинстве случаев лечение ограничивается назначением десенсибилизирующих, противовоспалительных и симптомати­ческих средств, а также витаминов. В период размягчения лимфатического узла показано хирургическое вмешательство — разрез или пункция для удаления гноя.

Профилактика фелиноза.

Проводятся общие мероприятия, предусмот­ренные при зоонозах. Места укусов и царапин необходимо обрабатывать дезинфицирующими средствами.