|
|
Главная » 2012 » Март » 8 » Гемофильная инфекция, этиология, эпидемиология, патогенез
11:47 Гемофильная инфекция, этиология, эпидемиология, патогенез |
Гемофильная инфекция: причины, эпидемиология, патогенез
Гемофильная инфекция - острые инфекционные болезни,
обусловленные палочкой инфлюэнцы, характеризуется преимущественным поражением
органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в
различных органах. Заболевают чаще дети.
Этиология гемофильной инфекции. Возбудитель - Haemophilus influenzae (палочка инфлюэнцы, палочка Пфейффера) - относится к
роду гемофилюсов (который включает 16 видов бактерий) и имеет наибольшее
значение в патологии человека. Он представляет собой мелкую коккобациллу (0,3
-1 мкм в диаметре), для своего роста требует наличия содержащихся в
эритроцитах термолабильного фактора Y и термостабильного фактора X.
По культуральным свойствам (продукция индола, активность уреазы и др.)
разделяется на 7 биотипов (от 1 до У11). Часть выделенных со слизистых оболочек
палочек инфлюэнцы имеет капсулы. Известно 6 антигенно различающихся капсульных
типов, обозначаемых от А до F. Наибольшее значение в
патологии человека имеет Haemophilus influenzae type b. Палочка
инфлюэнцы чувствительна к ампициллину, левомицетину, антибиотикам
тетрациклиновой группы, однако за последние годы отмечается нарастание
резистентности возбудителя к ампициллину и другим антибиотикам.
Эпидемиология гемофильной инфекции. Источником и резервуаром инфекции является только человек.
Возбудитель локализуется на слизистой оболочке верхних отделов дыхательных
путей. Его можно выделить из носоглотки у 90% здоровых людей, причем на более
вирулентный тип b приходится около 5% всех
выделенных штаммов. Здоровое носительство может продолжаться от нескольких дней
до нескольких месяцев. Носительство сохраняется даже при высоком титре
специфических антител и даже при назначении высоких доз антибиотиков. Наиболее
часто заболевают дети в возрасте 6-48 мес., реже - новорожденные, дети более старшего
возраста и взрослые. Показатели заболеваемости гемофильной инфекцией типа b в тысячи раз выше у детей восприимчивых возрастов и у
лиц с некоторыми видами патологии (серповидно - клеточная анемия, агаммаглобулинемия,
лица с удаленной селезенкой, больные лимфогранулематозом, получающие химиотерапию).
Большую опасность для этих лиц представляет контакт с больными гемофильной
инфекцией. Заболеваемость повышается в конце зимы и весной. За последние годы
заметно увеличилась заболеваемость взрослых. Инфекция передается воздушно-капельным
путем.
Патогенез гемофильной инфекции. Воротами инфекции является слизистая оболочка
носоглотки. Возбудитель может длительное время персистировать в области ворот
инфекции в виде латентной (бессимптомной) инфекции. В некоторых случаях, в основном
у лиц с ослабленными защитными силами, латентная форма переходит в манифестную.
Инфекция распространяется
по
окружающим тканям, обусловливая развитие синуситов, отитов, бронхитов, пневмоний,
воспаление подкожной клетчатки, или путем гематогенной диссеминации поражает
суставы и другие органы, протекая по типу сепсиса. Штаммы гемофильной палочки,
не имеющие капсулы, поражают только слизистые оболочки. Системные заболевания
вызывают только возбудители, обладающие капсулой, в 95% это гемофильная палочка
типа b. Более выраженная патогенность этих штаммов связана с
тем, что капсула способна подавлять фагоцитоз. Выявлен синергизм действия между
гемофильной палочкой и некоторыми респираторными вирусами. У перенесших
заболевание развивается довольно стойкий иммунитет.
|
|
Категория: Бактериозы |
Просмотров: 1182 |
Добавил: Vrach
| Рейтинг: 0.0/0 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
| Статистика |
Онлайн всего: 27 Гостей: 27 Пользователей: 0 |
|
