| Календарь | | « Май 2012 » | | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | | 28 | 29 | 30 | 31 |
|
|
Главная » 2012 » Май » 20 » Гистоплазмоз. Этиология, эпидемиология, патогенез
05:42 Гистоплазмоз. Этиология, эпидемиология, патогенез |
Гистоплазмоз: причины, эпидемиология и патогенез
Гистоплазмоз (синонимы: болезнь
Дарлинга,
ретикулоэндотелиоз,
ретикуло-эндотелиальный цитомикоз; Histoplasmose - нем.; histoplasmose - франц.) относится к глубоким
микозам, характеризуется полиморфизмом клинических проявлений от легких и
латентных форм до прогрессирующих заболеваний, заканчивающихся смертью
больного. Преобладают легочные формы гистоплазмоза.
Этиология гистоплазмоза. Возбудитель - Histoplasma capsulatum - диморфный гриб, существующий в
тканевой и культуральной формах. Тканевая форма располагается в клетках
органов ретикулоэндотелиальной системы (печень, селезенка, лимфатические
узлы). По форме и размерам (2-4 мкм) этот микроорганизм напоминает лейшмании
или токсоплазмы. Мицелиальная форма гриба никогда не встречается в тканях.
Она хорошо развивается на питательных средах при температуре ниже 30°С.
Гистоплазмы в обеих фазах являются патогенными для белых мышей, крыс, морских
свинок, золотистых хомячков, собак. Гриб длительно сохраняется во влажной почве
(6 нед) и в воде. Быстро погибает под влиянием различных дезинфицирующих
препаратов.
Эпидемиология гистоплазмоза. Возбудитель болезни
сохраняется в почве. В загрязнении (заражении) почвы имеет определенное
значение выделение гриба инфицированными животными и птицами (летучие мыши,
кошки, собаки, куры, скворцы и др.). Инфицирование людей происходит воздушно-пылевым путем. Случаев заражения человека от больных людей и животных не
наблюдалось. Гистоплазмоз широко распространен в различных странах Африки и
Америки, встречается также в Европе и Азии, единичные случаи гистоплазмоза
описаны в нашей стране, возможны и завозные случаи. Наиболее инфицированными
являются области, расположенные от 45° до 30° к северу. Важную роль в
эпидемиологии гистоплазмоза играет почва. В период дождей гистоплазма
размножается в почве. Одна колония гриба диаметром 2,5 см может нес ти миллионы
спор. После окончания периода дождей споры рассеиваются во внешней среде.
Заражение происходит при вдыхании спор, в частности при проведении разного
рода земляных работ (рытье траншей, строительство и т.д.). Инфекция от больных
людей здоровым не передается даже при длительных тесных контактах.
Патогенез гистоплазмоза. Воротами инфекции чаще
являются органы дыхания. Споры гриба с пылью попадают в бронхи и альвеолы,
там они превращаются в паразитические дрожжеподобные формы, внедряются в ткани
и обусловливают в озникновение первичного легочного очага. С током лимфы
возбудитель проникает в регионарные лимфатические узлы, вызывая в них воспалительный процесс. Наличие гриба в ткани приводит к формированию
гранулематозного процесса, который разрешается некрозом, изъязвлением или
петрификацией легочной ткани и лимфатических узлов, реже абсцедированием. Эта
форма напоминает первичный туберкулез легких. Антигены гистоплазм проникают в
общий круг кровообращения и приводят к аллергической перестройке организма (что
выявляется внутрикожной пробой с гистоплазмином) и выработке специфических
антител. На этом процесс может закончиться, не давая выраженной симптоматики,
иногда процесс протекает в виде инаппарантной формы. В других же случаях
наступает гематогенная диссеминация гриба по всему организму с поражением
многих органов. Процесс быстро прогрессирует и часто приводит к летальному
исходу. В возникновении подобной формы большое значение имеет состояние
иммунной системы. Такое течение, как правило, наблюдается у
ВИЧ-инфицированных лиц.
|
|
Категория: Инфекции наружных покровов |
Просмотров: 592 |
Добавил: Vrach
| Рейтинг: 0.0/0 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
| Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
