Ящур: история, причины, эпидемиология, патогенез и патологоанатомическая картина
Ящур (Aphtae epizooticae, Stomatitis epidemica) - синоним: рыльно-копытная болезнь — острая зоонозная
вирусная инфекция, протекающая с интоксикацией, везикулезно-эрозивным
поражением слизистых оболочек полости рта, носа, кожи между пальцами и у
ногтевого ложа.
Исторические сведения о ящуре. Первое описание ящура у
животных сделал в 1846 г. итальянский врач
Д.Фракасторо. У людей это заболевание известно с 1764 г. В 1897 г. Ф.Лоффлер и П.Фрош
установили, что возбудитель ящура, содержащийся в везикулах, проходит через
бактериальные фильтры. В дальнейшем была окончательно доказана вирусная природа
заболевания.
Этиология ящура. Возбудитель относится к роду Rhinovirus, семейству Picornaviridae и является одним из наиболее
мелких из РНК-содержащих вирусов (размер от 8 до 20 нм). Вирус отличается
высокой вирулентностью и дерматотропностью. По антигенной структуре различают
7 серологических типов, каждый из них имеет несколько антигенных вариантов. В
нашей стране наиболее распространены вирусы типов О и А. Вирусы устойчивы к
высушиванию и замораживанию, быстро погибают при нагревании до 60 °С, действии
ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих веществ. Культивируют вирусы на
развивающихся тканевых культурах. Из лабораторных животных к возбудителю ящура
наиболее восприимчивы морские свинки и новорожденные мыши.
Эпидемиология ящура. Ящур — распространенная инфекция среди животных. В
некоторых странах эпизоотии ящура повторяются через определенные промежутки
времени. В нашей стране эпизоотии наблюдались в основном в местах массового
скопления скота в 1941—1943 гг., 1952 и 1965 гг. Наиболее подвержены заболеванию
молодые животные (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи и другие копытные
животные). У них ящур протекает тяжело и с высокой летальностью. Больные
животные выделяют вирус во внешнюю среду со слюной, молоком, испражнениями,
мочой и, таким образом, являются источниками инфекции.Основной путь заражения людей — алиментарный: через
сырое молоко больных животных и необезвреженные молочные продукты, реже — через
мясо. Ящур может быть профессиональным заболеванием. Возможно инфицирование
путем прямого контакта с больными животными (при доении, уходе, лечении, убое
и др.), воздушно-капельным путем (при дыхании, кашле животных), а также через
предметы, загрязненные их выделениями. Описаны случаи внутри лабораторного
заражения. От человека к человеку инфекция не передается. Взрослые люди мало
восприимчивы к ящуру, чаще болеют дети. Иммунитет типоспецифичен и связан с
наличием вируснейтрализующих антител.
Патогенез и патологоанатомическая картина ящура. Входными
воротами инфекции являются слизистые оболочки полости рта (реже слизистые
оболочки желудочно-кишечного и дыхательного трактов) и поврежденная кожа. В
месте внедрения возбудителя образуется первичный аффект — небольшой пузырек, в
котором происходят размножение и накопление вируса. В дальнейшем наступает
вирусемия, обусловливающая интоксикацию. В процессе гематогенной диссеминации
в силу дерматотропности вирус фиксируется в эпителии слизистых оболочек
(полость рта, носа, уретры) и кожи (кисти и стопы), где появляются вторичные
везикулы. С развитием вторичных везикул вирус исчезает из крови.В биоптатах пораженных
участков кожи и слизистых оболочек обнаруживают очаговые некрозы. Летальные
исходы крайне редки. При патологоанатомическом исследовании выявляются
обширные участки некроза слизистых оболочек ротовой полости, пищевода,
кишечника, а также гнойно-некротический трахеобронхит и уретрит. Отмечаются
значительные изменения в сердечной мышце, венозное полнокровие печени, почек и
мозга.
|
