Холера: профилактика.

Профилактика холеры.

Согласно правилам по санитарной охране территории Рос­сии от заноса холеры, за всеми лицами, прибывающими из стран, неблагополучных по холере, и членами их семей уста­навливается медицинское наблюдение в течение 5 дней и од­нократное бактериологическое обследование. При появлении каких-либо признаков кишечного заболевания эти лица под­лежат провизорной госпитализации в инфекционный стацио­нар.

Для эпидемиологического надзора проводят комплекс са­нитарно-гигиенических мероприятий по охране источников водоснабжения, контроль за соблюдением санитарно-гигиени­ческих норм на предприятиях пищевой и молочной промыш­ленности, объектах торговли, общественного питания и т.п., бактериологический контроль за лицами, работающими в сфере общественного питания, персоналом детских и лечебных уч­реждений, а также за лицами, ведущими асоциальный образ жизни. При угрозе возникновения холеры осуществляются обя­зательная госпитализация и бактериологическое обследование всех больных острыми кишечными инфекциями. Проводится иммунизация против холеры всего населения данной местно­сти. 

В случаях выделения возбудителя холеры из объектов внеш­ней среды предусматривается временное запрещение исполь­зования воды из открытых водоемов, увеличение кратности (1 раз в 10 дней) бактериологических исследований воды откры­тых водоемов, питьевых и технических водопроводов, сточных вод и содержимого выгребных ям, троекратное бактериологи­ческое обследование на холеру всех больных острыми кишеч­ными заболеваниями, временное гиперхлорирование воды питьевых и технических водопроводов.

В очаге холеры проводится комплекс противоэпидемичес­ких мероприятий, основными из которых являются следующие: 

1) обязательная госпитализация, обследование и лечение вы­явленных больных холерой и вибриононосителей, 

2) активное выявление заболевших путем подворных обходов, провизорная госпитализация и обследование на холеру всех больных острыми желудочно-кишечными заболеваниями; 

3) выявление лиц, имевших контакт с больным, изоляция их или только меди­цинское наблюдение в течение 5 дней, бактериологическое обследование на холеру; 

4) эпидемиологическое обследование в очаге; 

5) текущая и заключительная дезинфекция; 

6) сани­тарно-гигиенические мероприятия и санитарно-просветительная работа; 

7) эпидемиологический анализ вспышки. 

С целью специфической профилактики применяется холероген — анатоксин, который у вакцинированных людей вы­зывает в 90—98 % случаев не только выработку вибриоцидных антител, но и антитоксинов в высоких титрах. Прививки про­изводят однократно безыгольным инъектором в дозе 0,8 мл препарата для взрослых. Ревакцинация по эпидемиологическим показаниям может быть осуществлена не ранее чем через 3 мес после первичной вакцинации. Разработана более эффективная оральная вакцина.