| Календарь | | « Июнь 2012 » | | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | | | | | | 1 | 2 | 3 | | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
|
|
Главная » 2012 » Июнь » 8 » Криптококкоз: этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, прогноз
03:53 Криптококкоз: этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, прогноз |
Криптококкоз: причины, эпидемиология, патогенез, симптомы и течение, диагноз , лечение, прогноз и профилактика
Криптококкоз (синонимы:
торулез, европейский бластомикоз; Kryptokokkose - нем.; cryptococcose - франц.; criptococcosis - исп.) - подостро или
хронически протекающий глубокий микоз, характеризующийся тяжелым течением с
преимущественным поражением центральной нервной системы, реже легких, кожи и
слизистых оболочек.
Этиология криптококкоза. Возбудитель - Cryptococcus neoformans. В патологическом материале
имеет вид дрожжевых клеток округлой формы диаметром 3-10 мкм, окруженных
прозрачной желатинообразной капсулой шириной до 50 мкм. Мицелия не образует.
Патогенен для лабораторных животных (белые мыши, крысы). Устойчив во внешней
среде.
Эпидемиология криптококкоза. Криптококк широко
распространен в природе, его обнаруживают в помете голубей, воробьев и других
птиц, при этом сами птицы не болеют. В высушенном состоянии криптококк может
сохраняться в течение многих месяцев. Криптококк обнаруживали на слизистых
оболочках здоровых людей в качестве сапрофита. Инфицирование человека
происходит воздушно-пылевым путем.
Патогенез криптококкоза. Воротами инфекции в большинстве
случаев являются верхние дыхательные пути и легкие, реже наблюдается первичный
криптококкоз кожи, возможно эндогенное развитие инфекции у здоровых носителей
при снижении у них иммунной защиты (ВИЧ -инфицированные и др.). Заболевание
чаще встречается у лиц 40-60 лет, мужчины болеют чаще, нередко криптококкоз
развивался у больных лимфогранулематозом, что обусловлено также развивающимся
иммунодефицитом.
Симптомы криптококкоза. Длительность инкубационного периода не установлена. Наиболее характерным
проявлением криптококкоза является менингоэнцефалит. Описывали его и под названием торулезного менингита. Заболевание характеризуется постепенным,
малозаметным началом в виде приступов головной боли, чаще в лобно й области,
которые постепенно усиливаются, становятся нестерпимыми, перемещаются в
затылочную область. Появляются менингеальные признаки, птоз, нистагм,
гемиплегия. Сознание нарушено, бред. Характерная особенность заболевания при
тяжелом состоянии температура тела остается субфебрильной. Течение болезни
медленно прогрессирующее, ведущее к истощению, затем коматозному состоянию,
смерть наступает от паралича дыхания через 4-6 мес. от начала болезни. У 30%
больных, кроме поражения центральной нервной системы, развивается криптококкоз
легких.
Криптококкоз легких протекает
в виде пневмонии, мало чем отличающейся от пневмоний другой этиологии,
температура тела чаще субфебрильная, мокрота скудная, процесс чаще двухсторонний. При диссеминированной форме криптококкоза могут поражаться самые
различные органы (печень, почки, селезенка и др.). Поражения кожи и слизистых
оболочек протекают относительно легко.
У ВИЧ-инфицированных
криптококкоз протекает почти исключительно в виде тяжелого менингита и
менингоэнцефалита.
Диагноз и
дифференциальный диагноз криптококкоза. Клинически приходится дифференцировать от туберкулезного менингита, новообразований и абсцесса мозга. Подтверждением служит
обнаружение криптококка.
Прогноз криптококкоза. При менингеальной форме и
диссеминированном криптококкозе прогноз плохой. При поражении кожи и слизистых
оболочек благоприятный. Лечение амфотерицином В улучшает прогноз.
Лечение криптококкоза. См. Бластомикоз Гилкриста. Профилактика криптококкоза. Профилактика не разработана.
|
|
Категория: Инфекции наружных покровов |
Просмотров: 725 |
Добавил: Vrach
| Рейтинг: 0.0/0 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
| Статистика |
Онлайн всего: 25 Гостей: 25 Пользователей: 0 |
|
