|
|
Главная » 2012 » Март » 13 » Лихорадка Эбола, этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина, лечение, прогноз, профилактика
15:17 Лихорадка Эбола, этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина, лечение, прогноз, профилактика |
Лихорадка Эбола: причины, эпидемиология, патогенез, симптомы и течение, лечение, прогноз и профилактика
Лихорадка Эбола - острая
вирусная высококонтагиозная болезнь, характеризуется тяжелым течением, высокой
летальностью и развитием геморрагического синдрома.
Этиология лихорадки Эбола. В 1976 г. в Южном Судане и
Северном Заире вспыхнула эпидемия геморрагической лихорадки. В Судане
заболело около 300 человек (умерло 151), в Заире заболело 237, из которых
умерло 211 человек. Был выделен вирус в местности около реки Эбола в Заире,
отсюда название - лихорадка Эбола. По своим морфологическим свойствам вирус
Эбола не отличается от вируса Марбург, но отличается от него в антигенном
отношении. Относится также к семейству рабдовирусов, роду лиссавирусов.
Эпидемиология лихорадки Эбола.Резервуаром вируса в природе
считаются грызуны, обитающие около жилья человека. Больной человек представляет
опасность для окружающих. Были отмечены случаи вторичного и третичного
распространения инфекции, в основном среди персонала госпиталя. Вирус
выделяется от больных около 3 нед. Возможна передача инфекции через
недостаточно простерилизованные иглы и другие инструменты.
Патогенез лихорадки Эбола. Воротами инфекции являются слизистые оболочки
респираторного тракта и микротравмы кожи. На месте ворот инфекции видимых
изменений не развивается. Характерна быстрая генерализация инфекции с
развитием общей интоксикации и тромбогеморрагического синдрома. При
обследовании населения в эндемичных районах у 7% обнаружены антитела к вир усу
Эбола, что позволяет допустить возможность легкого и даже бессимптомного
течения инфекции, которые остаются не выявленными.
Клиническая картина лихорадки Эбола.
Инкубационный период продолжается от 4 до 6 дней. В клинической
симптоматике лихорадка Эбола сходна с лихорадкой Марбург. Различная тяжесть
болезни и частота летальных исходов при эпидемических вспышках в различных
регионах связана с биологическими и антигенными различиями выделенных штаммов
вируса. Заболевание начинается остро, больных беспокоит сильная головная боль,
боли в мышцах, понос, боли в животе. Несколько позднее появляется сухой
кашель и колющие боли в грудной клетке, развиваются признаки дегидратации. На
5-7-й день болезни появляется макуло-папулезная сыпь, после исчезновения
которой отмечается шелушение кожи. Геморрагический синдром проявляется в виде носовых кровотечений, кровавой рвоте, маточных кровотечений, у беременных
наступает выкидыш. При исследовании крови отмечается нейтрофильный
лейкоцитоз, анемия. Смерть наступает обычно на 2-й неделе болезни на фоне
кровотечений и шока.
Диагноз и дифференциальный
диагноз лихорадки Эбола. Распознавание
основывается на эпидемиологических предпосылках (пребывание в эндемичной
местности, контакты с больными и др.) и характерной клинической симптоматике.
Специфические лабораторные исследования допускаются лишь в специально оборудованных
лабораториях.
Лечение лихорадки Эбола. Этиотропная терапия не разработана. Сыворотка
реконвалесцентов не дает ни профилактического, ни терапевтического эффекта.
Нет эффективных противовирусных химиопрепаратов. Основное значение имеет
патогенетическая терапия. Проводится комплекс мероприятий, направленных на
борьбу с обезвоживанием, инфекционно-токсическим шоком. Для борьбы с интоксикацией назначают ингаляции
кислорода через носовые катетеры. Внутривенно капельно вводят 70-90 мг
преднизолона, 10000 ЕД гепарина, 10% раствор глюкозы, гемодез (до 300 мл). Заболевание
протекает с лейкопенией и снижением иммунологической реактивности. В связи с
этим через каждые 10 дней необходимо внутримышечно вводить нормальный
человеческий иммуноглобулин по 10 -15 мл в острый период и по 6 мл в периоде
реконвалесценции.
Прогноз лихорадки Эбола. серьезный, летальность очень
высокая.
Профилактика лихорадки Эбола. Проводятся
как при других особо опасных геморрагических лихорадках (Ласса, Марбург).
|
|
Категория: Трансмиссивные (кровяные) инфекции |
Просмотров: 3588 |
Добавил: Vrach
| Рейтинг: 0.0/0 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
| Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
