|
|
Главная » 2012 » Март » 13 » Лихорадка Марбург, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, прогноз, профилактика
15:04 Лихорадка Марбург, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, прогноз, профилактика |
Лихорадка Марбург: диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, прогноз и профилактика
Диагноз и дифференциальный
диагноз лихорадки Марбург.При
распознавании болезни важное значение имеют эпидемиологические предпосылки
(пребывание в местностях с природными очагами лихорадки Марбург, работа с
тканями африканских мартышек, контакт с больными). Характерна клиническая
картина: острое начало заболевания, тяжелое течение, наличие везикулезно-эрозивных изменений слизистой оболочки полости рта, геморрагический синдром,
экзантема, понос, рвота, обезвоживание, тяжелое поражение центральной нервной
системы (расстройства сознания, менингеальный синдром), характерные изменения
периферической крови. Имеют некоторое значение отсутствие эффекта от
применения антибиотиков, химиотерапевтических и противомалярийных препаратов,
отрицательные результаты обычных бактериологических и паразитологических
исследований.
Специфические методы лабораторных исследований
позволяют выявить вирус или антитела к нему. Работа с вируссодержащим
материалом проводится с соблюдением мер профилактики только в специально
оборудованных лабораториях. При взятии материала для лабораторных исследований
соблюдают правила упаковки и пересылки, рекомендуемых для особо опасных
инфекций (помещать в металлические биксы, направлять в лаборатории нарочным).
Антитела в сыворотке крови больных определяют с помощью иммунофлюоресцентного
метода.
Дифференцируют от других
геморрагических лихорадок (Ласса, Крым-Конго), тифопаратифозных заболеваний,
малярии, кори, менингококковой инфекции.
Лечение лихорадки Марбург.Этиотропная терапия не
разработана. Сыворотка реконвалесцентов не дает ни профилактического, ни
терапевтического эффекта. Нет эффективных противовирусных химиопрепаратов.
Основное значение имеет патогенетическая терапия. Проводится комплекс
мероприятий, направленных на борьбу с обезвоживанием, инфекционно-токсическим шоком. Для борьбы с интоксикацией
назначают ингаляции кислорода через носовые катетеры. Внутривенно капельно
вводят 70-90 мг преднизолона, 10000 ЕД гепарина, 10% раствор глюкозы, гемодез
(до 300 мл). Заболевание протекает с лейкопенией и снижением иммунологической
реактивности. В связи с этим через каждые 10 дней необходимо внутримышечно
вводить нормальный человеческий иммуноглобулин по 10-15 мл в острый период и
по 6 мл в периоде реконвалесценции.
Прогноз лихорадки Марбург.Прогноз всегда серьезный. Общая
смертность составляет 25%, смерть наступает обычно на 8-16-й день болезни.
Профилактика лихорадки Марбург.Больные лихорадкой Марбург подлежат обязательной
госпитализации и строгой изоляции в отдельном боксе. Соблюдаются все меры
предосторожности.
|
|
Категория: Трансмиссивные (кровяные) инфекции |
Просмотров: 541 |
Добавил: Vrach
| Рейтинг: 0.0/0 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
| Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
