Листериоз: патологоанатомическая картина и патогенез

Патогенез и патологоанатомическая картина листериоза.

Листерии могут проникать в организм через пищеварительный тракт, органы дыхания, слизистые оболочки зева, глаза, через поврежден­ную кожу. Из входных ворот листерии распространяются лимфогенным и гематогенным путями. Лимфатические узлы уве­личены, но обычно без нагноения. Диссеминация во внутрен­ние органы (ЦНС, миндалины, печень, надпочечники, селе­зенка и др.) приводит к размножению в них листерии.

Тяжелое течение болезни обусловлено развитием листериозного сепсиса. При листериозном сепсисе печень и селезенка увеличены, в них обнаруживаются многочисленные мелкие серовато-белые или желтоватые некротические узелки, состо­ящие из ретикулярных, моноцитарных клеток, ядерного дет­рита, и измененные полиморфно-ядерные лейкоциты. В цент­ре узелков (листериом) имеются скопления возбудителя. По­добные изменения обнаруживаются в лимфатических узлах, легких, надпочечниках, нервной системе.

Образование листериом в нервной системе обусловливает клиническую картину менингита, менингоэнцефалита, энце­фалита. Листериомы могут подвергаться некрозу, иногда с переходом в абсцессы.

У беременных наряду с описанными выявляются грануле­мы в плаценте, откуда возбудители попадают в организм пло­да. Инфицирование плода происходит обычно с 4—5-го меся­ца беременности и позже.

    У переболевших в сыворотке крови обнаруживаются анти­тела к листериям, относящиеся к классам IgG и IgM. Наиболь­шее значение после перенесенного заболевания имеет клеточ­ный иммунитет.