|
|
Главная » 2012 » Апрель » 9 » Лямблиоз, клиническая картина, диагноз, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика, прогноз
15:53 Лямблиоз, клиническая картина, диагноз, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика, прогноз |
Лямблиоз: симптомы и течение, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, прогноз и профилактика
Симптомы лямблиоза. У большей части инвазированных
лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (латентная форма);
клинически выраженные заболевания протекают в виде острой и хронической форм.
Инкубационный период продолжается до 1 до 3 нед. Заболевание начинается
остро, у больного появляется жидкий водянистый стул без примесей слизи и крови.
Стул неприятного запаха, на поверхности всплывают примеси жира. Появляются боли
в эпигастральной области. Образуется большое количество газа, раздувающего
кишечник, отмечается отрыжка газом с сероводородным запахом. Отмечаются
снижение аппетита, тошнота, может быть рвота, у некоторых больных незначительно
повышается температура тела.
Острая стадия лямблиоза продолжается 5-7
дней. У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и
сопровождаться нарушением питания, снижением массы тела. У большей части
проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед. Болезнь может
переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов, периодически
появляется вздутие живота, могут быть боли в эпигастральной области, иногда отмечается
разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза
наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста. В клинической
симптоматике играет роль и не переносимость молочного сахара. Осложнений лямблиоз не дает.
Диагноз и дифференциальный
диагноз лямблиоза. Доказательством
лямблиоза является обнаружение лямблий в виде вегетативных форм (в дуоденальном
содержимом или в жидком стуле) или цист (в оформленном стуле). При острых
формах выделение паразита начинается с 5-7-го дня болезни. При хронических
формах лямблиоза цисты выделяются периодически, поэтому для подтверждения
диагноза рекомендуется проводить исследования испражнений с интервалом в одну
неделю в течение 4-5 нед. В настоящее время разработаны методы обнаружения
лямблиозных антигенов в испражнениях (РЭМА, реакция непрямой
иммунофлюоресценции), однако они не вошли в широкую практику. О возможности
лямблиоза необходимо думать при появлении диареи, особенно у детей,
протекающей без выраженных проявлений общей интоксикации при отсутствии в стуле
слизи и крови.
Лечение лямблиоза. Для терапии лямблиоза
применялись различные препараты (акрихин, аминохинол, фуразолидон,
энтеросептол), но они оказались недостаточно эффективными. В настоящее время
используются более эффективные метронидазол и тинидазол. Метронидазол (Metronidazolum) -синонимы: Metronidazole, Клион-Д, Метрогил,
Трихопол, Флагил, Эфлоран. Препарат назначают перорально по 0,25 г 3 раза в
день в течение 7 дней. Противопоказанием является беременность. Тинидазол (Tini dazolum) - синонимы: Tinidazole, Тиниба, Тинигин, Триканикс, Фасижин. Препарат назначают внутрь
однократно в дозе 2 г. Противопоказания: болезни крови, расстройства
центральной нервной системы, беременность. Побочные реакции: преходящая
лейкопения, головокружение, локомоторная атаксия, аллергические реакции.
Клинические и паразитологические рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед
после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного
наблюдения за результатами терапии.
Прогноз при лямблиозе. Благоприятный.
Профилактика лямблиоза. Контроль
за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше осуществлять
кипячением. Работники питания и лица, к ним приравненные, а также детские
учреждения обследуют на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц,
инвазированных лямблиями.
|
|
Категория: Кишечные инфекции |
Просмотров: 1088 |
Добавил: Vrach
| Рейтинг: 0.0/0 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
| Статистика |
Онлайн всего: 24 Гостей: 24 Пользователей: 0 |
|
