| Календарь | | « Май 2012 » | | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | | 28 | 29 | 30 | 31 |
|
|
Главная » 2012 » Май » 5 » Мукромикоз, этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика
02:23 Мукромикоз, этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика |
Мукромикоз: причины, эпидемиология, патогенез, симптомы и течение, диагноз и дифференциальный диагноз, лечение, прогноз и профилактика
Мукромикоз (синонимы: мукороз,
фикомикоз, зигомикоз) относится к группе плесневых микозов, характеризуется
поражением кожи, подкожной клетчатки, глаз, внутренних органов (легкие, бронхи,
центральная нервная система). У некоторы х больных отмечается гематогенная
диссеминация с развитием тяжелой септической формы, обычно приводящей к
гибели больного.
Этиология мукромикоза. Возбудители - различные виды родов Mucor,
Absida, Rhizopus, относящиеся к классу Phycomycetes семейству Мшюгасеае. В патологическом материале
возбудители мукромикоза имеют вид разветвленных широких нитей мицелия.
Возбудители широко распространены в природе - в почве, навозе, сене, в виде
плесени на хлебе, плодах, варенье и т.п. Легко растут на различных
питательных средах. В естественных условиях болеют домашние животные (лошади,
коровы, свиньи), в лаборатории - мыши, морские свинки.
Эпидемиология мукромикоза. Резервуаром возбудителя
является внешняя среда - воздух, почва, навоз, растения. Поражаются люди всех
возрастов. Передачи инфекци и от человека к человеку и от животных к человеку
не зарегистрировано. Распространен во всех странах.
Патогенез мукромикоза. Заражение происходит
аэрогенным путем, чаще ингаляционным. Возбудители м о-гут попадать на слизистую
оболочку глаз и желудочно-кишечного тракта. В дальнейшем гриб распространяется
гематогенным путем. В развитии болезни главную роль играет резкое снижение
функций иммунной системы (болезни крови, рак, туберкулез, длительное применение
цитостатиков, кортикостероидных гормонов, пересадка органов, ВИЧ -инфекция и
др.). Патологический процесс характеризуется некротическим гнойным
воспалением, прорастанием грибом стенок сосудов, приводящим к тромбам и
инфарктам.
Симптомы мукромикоза. Продолжительность инкубационного периода не установлена. Болезнь может
начинаться с поражения слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа.
Отмечается небольшое повышение температуры тела, боли в области носовых пазух,
кровянистое выделение из носа, через несколько дней значительно повышается
температура тела, появляется диплопия, птоз, нарушение движения глазами. В
носу отмечаются изъязвления и некроз слизистой оболочки носовых раковин,
воспаление может переходить на кожу шеи, поражение сосудов глаза может
приводить к слепоте. Могут поражаться сонные артерии, развиваться тромбоз мозговых
синусов. Без лечения смерть наступает через несколько дней или несколько
недель. Легочный мукромикоз проявляется в виде прогрессирующей тяжелой
пневмонии с высокой лихорадкой и выраженной общей интоксикацией. В легких
образуются обширные инфильтраты, в центре которых в результате некроза
образуются большие полости. Гематогенно гриб обусло вливает развитие абсцессов
мозга и других органов. Смерть наступает в течение ближайших 2 нед. При
поражении желудочно -кишечного тракта образуются язвы с тенденцией к перфорации.
Диагноз и дифференциальный
диагноз мукромикоза. Подтверждением
диагноза служит выделение культуры гриба из биоптатов пораженных тканей, а
также из мокроты. Серологические реакции не используются.
Лечение мукромикоза. Внутривенное введение раствора амфотерицина В в
максимально переносимых дозах. Курс лечения 10-12 нед.
Прогноз мукромикоза. При легочной,
гастроинтестинальной и диссеминированной формах выздоровление наблюдается
редко.
Профилактика мукромикоза. См. Аспергиллез.
|
|
Категория: Инфекции наружных покровов |
Просмотров: 541 |
Добавил: Vrach
| Рейтинг: 0.0/0 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
| Статистика |
Онлайн всего: 3 Гостей: 3 Пользователей: 0 |
|
