Онхоцеркоз: диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, прогноз и профилактика

Диагноз и дифференциальный диагноз онхоцеркоза.

Лечение онхоцеркоза.

I  схема. Вначале проводят курс лечения дитразином. В первый день назначают одну дозу препарата из расчета 1 мг/кг, в последующие 7 дней по 3 мг/кг 3 раза в день. Затем переходят к ле­чению антриполом (Antripol, Bayer 205, Belgani, Germanini, Moranil, Surarnme) - 10% свежепри­готовленный раствор препарата вводят внутривенно. Для определения чувствительности больного к препарату во время первой инъекции вводят только 0,1 антрипола (1 мл раствора). Последующие 5-6 инъекций производят с недельным интервалом в дозе 1 г препарата (10 мл 10% раствора) на одно введение. В заключение проводят дополнительный курс лечения дитразином по той же схеме, что и первый.

II  схема. Лечение проводят препаратом мышьяка Mel W (Trimelarsan), который вводят внутримышечно (по 200 мг в 3 мл дистиллированной воды на инъекцию) в течение 4 дней. Затем назначается дитразин.

III  схема. При противопоказаниях к применению антрипола, а также при легких формах онхоцеркоза проводят трехнедельный курс лечения дитразином в дозе по 2-3 мг/кг 3 раза в день.

Массовый распад гельминтов во время лечения часто приводит к развитию аллергических реакций и обострению поражений глаз. В этих случаях назначают димедрол, кортикостероидные гормоны и другие десенсибилизирующие средства. Для лечения беременных и предотвращения передачи гельминтоза рекомендуют лечение ивермектином (синоним - мектизан) по 150 мг/кг внутрь 1 раз в 6 мес. на протяжении 10-15 лет. Онхоцеркозные узлы удаляют оперативным пу­тем.

Прогноз онхоцеркоза.

Профилактика онхоцеркоза.