Оспа обезьян: исторические сведения, причины, эпидемиология, патогенез и патологоанатомическая картина, симптомы и течение, прогноз, диагностика и лечение, профилактика
Исторические сведения об оспе обезьян. Заболевания обезьян с появлением у них везикулезной сыпи известны с XVIII в.,
позднее была установлена связь между спорадическими осповидными заболеваниями
человека и обезьян. Вирусологически подтвержденный случай оспы обезьян у
человека описан отечественным ученым И.Д.Ладным в Заире.
Этиология оспы обезьян. Возбудитель относится к семейству Poxviridae, роду Orthopoxvirus, по морфологическим,
антигенным и культуральным свойствам близкий к вирусу натуральной оспы.
Эпидемиология оспы обезьян. Естественный резервуар вируса не
установлен. Механизм заражения — аэрогенный с воздушно-капельным путем передачи
возбудителя. Наибольшая восприимчивость наблюдается в возрасте до 4 лет.
Инфицированный вирусом человек может быть источником инфекции, однако в
отличие от натуральной оспы заразившиеся от него лица для окружающих людей
эпидемиологически неопасны. В настоящее время болезнь встречается в Заире,
Либерии, Камеруне, Нигерии, Кот-д'Ивуаре, Сьерра-Леоне (всего зарегистрировано
около 100 случаев болезни).
Патогенез и патологоанатомическая картина оспы обезьян. Изучены недостаточно ввиду
небольшого числа наблюдений. В общих чертах патогенез заболевания сходен с
таковым при натуральной оспе.
Симптомы оспы обезьян. Клинические проявления оспы обезьян
напоминают симптоматику натуральной оспы и могут колебаться от стертых и
легких до тяжелых, прогностически неблагоприятных форм болезни.Начало болезни острое: наблюдаются озноб и быстрое повышение
температуры тела до 39—40 °С, астенизация, понижение аппетита, миалгии и
артралгии. С 3—4-го дня болезни на фоне температурной ремиссии на коже и
слизистых оболочках, вначале на лице, руках, а затем на туловище появляется
сыпь, развивающаяся стадийно от макулы до везикулы, пустулы, корочки и рубца. Характерна
центробежная локализация элементов, их мономорфность. На слизистых оболочках
везикулы быстро мацерируются с образованием болезненных язв. Пустулизация сыпи
наблюдается на 7—8-й день болезни и характеризуется высокой лихорадкой и
усилением других симптомов интоксикации. Образование корочек с 9—10-го дня сопровождается улучшением
состояния больных и свидетельствует о начинающемся выздоровлении.
Прогноз оспы обезьян. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Среди описанных
случаев — 10 % с летальным исходом.
Диагностика и лечение оспы обезьян. Такие
же, как при натуральной оспе.
Профилактика оспы обезьян. В эндемичных районах проводится плановая вакцинация и
по эпидемиологическим показаниям. Контактные лица подлежат изоляции на 17
дней.
|
