Полиомиелит: причины, эпидемиология
Полиомиелит (Poliomyelitis) - синонимы: болезнь Гейне - Медина, детский церебральный паралич — острая энтеровирусная инфекция, характеризующаяся в ряде случаев
повреждением серого вещества спинного мозга и других отделов ЦНС с развитием
вялых атрофических параличей и парезов мышц, поражением слизистой оболочки
кишечника и носоглотки.Этиология полиомиелита. Вирус полиомиелита относят к семейству Picornaviridae, роду Enterovirus. Вирус небольших размеров,
диаметр вириона 25— 30 нм, содержит одну нить РНК. Серологически различают три (I,
II, III) типа вирусов полиомиелита. Вирусы устойчивы к различным физическим и химическим
воздействиям, до 3—4 мес выживают в фекалиях, сточных водах, на овощах и в
молоке. При температуре 37°С вирус сохраняется 50— 65 дней, при 4°С —
несколько месяцев. Полиовирусы чувствительны к высокой температуре и
воздействию дезинфицирующих средств. Эпидемиология полиомиелита. Полиомиелит — антропоноз. Источником инфекции является больной человек или
вирусоноситель. Продолжительность вирусоносительства реконвалесцентов
составляет 15—40 дней от начала заболевания, иногда доходит до нескольких
месяцев. Особое значение в распространении инфекции имеют больные абортивными
и бессимптомными (вирусоносители) формами болезни. Вирус выделяется
преимущественно с кишечным содержимым, что определяет основной
фекально-оральный механизм передачи, реализующийся чаще алиментарным путем. Не
исключена возможность выделения вируса носоглоточной слизью, обсуждается
возможность воздушно-капельного пути передачи инфекции. Естественная восприимчивость людей к вирусу
полиомиелита незначительна. Заболевание встречается во всех возрастных
группах, но значительно чаще регистрируется у детей дошкольного возраста. Малая
восприимчивость к полиомиелиту взрослых объясняется как высоким процентом
переболевших стертой и абортивной формой, так и латентной иммунизацией в связи
с широким вирусоносительством. После внедрения в практику вакцинопрофилактики
отмечается увеличение случаев заболевания подростков и взрослых, причем с увеличением
возраста прогрессивно нарастает частота тяжелых паралитических форм.
Перенесенная инфекция обеспечивает стойкий длительный типоспецифический
иммунитет независимо от клинической формы. Для
полиомиелита характерна летне-осенняя сезонность. Заболевание встречается во всех странах мира. Описаны
крупные эпидемические вспышки инфекции. Широкое применение вакцинации с конца
50-х — начала 60-х годов нашего столетия позволило достичь больших успехов в
борьбе с полиомиелитом. В настоящее время встречаются преимущественно
спорадические случаи заболевания, в том числе и в России.
|
