|
|
Главная » 2012 » Март » 6 » Сепсис, этиология, эпидемиология
15:25 Сепсис, этиология, эпидемиология |
Сепсис: причины, эпидемиология
Сепсис - инфекционная болезнь, обусловленная различными
возбудителями, которая развивается у лиц с резко сниженными защитными силами
организма.
Характеризуется наличием первичного очага, из которого
происходит повторная гематогенная диссеминация возбудителя с поражением
различных органов и систем, в связи с этим процесс теряет цикличность,
характеризуется тяжелым прогрессирующим течением и отсутствием тенденции к
спонтанному выздоровлению.
Этиология сепсиса. Сепсис может быть вызван различными микроорганизмами
преимущественно бактериальной природы (стафилококки, стрептококки, пневмококки,
менингококки, эшерихии, сальмонеллы, энтерококки, синегнойная палочка). Сходные
с бактериальным сепсисом заболевания могут быть обусловлены и другими
микроорганизмами, в частности грибами (кандидозный сепсис и др.), вирусами
(генерализованная вирусная инфекция, обусловленная различными представителями
группы герпеса и др.), простейшими (генерализованные формы токсоплазм оза). В
последние годы реже стали выделяться грамположительные кокки и чаще грамотрицательные
палочки, в частности синегнойная палочка, эшерихии, клебсиеллы, а также
анаэробы. Возбудители, вызывающие сепсис, ничем не отличаются от возбудителей,
выделенных при других клинических формах болезни. Например, один и тот же штамм
пневмококка может вызвать и легко протекающую пневмонию, и тяжелый сепсис. Один
и тот же стафилококк может у отдельных лиц находиться на слизистых оболочках
без развития какой-либо патологии (носительство), а у других - вызвать сепсис с
летальным исходом. Характеристика отдельных микроорганизмов приведена в
соответствующих разделах руководства.
Эпидемиология сепсиса. Возникновение сепсиса обусловлено не столько
свойствами самого возбудителя, сколько состоянием макроорганизма, в частности
его неспособностью к локализации возбудителя и недостаточностью различных
факторов иммунитета. Нередко сепсис бывает об условлен возбудителями,
длительное время находившимися на поверхности кожи или слизистых оболочек
больного. В связи с этим заболевания сепсисом имеют спорадический характер. Эпидемиологические
особенности и пути передачи инфекции зависят от возбудителя. Например, во время
большой эпидемической вспышки сальмонеллеза алиментарного характера у небольшой
части заболевших (менее 1%) заболевание будет проявляться в виде
сальмонеллезного сепсиса. Для каждого возбудителя характерны свои особенности
эпидемиологических предпосылок. Можно выделить лишь случаи внутрибольничной
инфекции, которая в стационарах для ослабленных лиц нередко принимает
септическое течение. Возбудители внутрибольничной инфекции могут передаваться
через инфицированные руки медицинского персонала, через перевязочный материал
и инструменты (особенно опасны в этом отношении катетеры, длительное время
находящиеся внутри сосудов), а также через воздух. Потенциально опасные микробы
содержались приблизительно в 60% проб воздуха, взятых в обычных палатах. Сепсис встречается во всех странах мира. С этим
заболеванием встречаются не только инфекционисты, но и врачи различных
специальностей (хирурги, терапевты, гинекологи, педиатры и др.).
|
|
Категория: Бактериозы |
Просмотров: 919 |
Добавил: Vrach
| Рейтинг: 0.0/0 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
| Статистика |
Онлайн всего: 27 Гостей: 27 Пользователей: 0 |
|
