Тиф блошиный эндемический: исторические сведения, причины, эпидемиология, патогенез и патологоанатомическая картина
Синонимы: крысиный тиф, эндемический сыпной тиф, крысиный
риккетсиоз, табардилло и др.
Тиф блошиный эндемический (Rickettsiosis endemica murina) — острый доброкачественный риккетсиоз, протекающий с высокой
лихорадкой и распространенной розеолезно-папулезной сыпью.
Исторические сведения о тифе блошином эндемическом. Эндемический блошиный тиф на протяжении длительного времени отождествляли с
другими риккетсиозами, чаше всего с эпидемическим сыпным тифом.Нозологическая самостоятельность болезни установлена
Ф.Хоном (1922) и К.Макси (1926). Г.Музер в 1928 г. обнаружил риккетсиеподобные
образования в мезотелии воспаленных оболочек яичек у самцов морских свинок при
их внутрибрюшинном заражении кровью больных людей. В 1931 г. Р.Дайер, Л.Бадгер,
А.Румрейх выявили возбудителя у блох, снятых с крыс в эндемическом очаге
инфекции в Балтиморе. Независимо от них Г.Музер и М.Кастанеда, Г.Цинссер в том
же году выделили возбудителя из мозга крыс во время эпидемии болезни в Мексике.
В нашей стране возбудитель выделен от крыс и больных Е.Г.Бабаловой, позднее
П.Ф.Здродовским и др.
Этиология тифа блошиного эндемического. Возбудитель — R.mooseri — по своим морфобиологическим свойствам сходен с R.prowazekii. Антигенные различия этих родственных микроорганизмов обусловлены
видоспецифическим термолабильным антигеном, выявление которого лежит в основе
их серологической дифференциации.
Эпидемиология тифа блошиного эндемического. Тиф блошиный
эндемический — зоонозный, трансмиссивный риккетсиоз. Естественным резервуаром
возбудителя в природе являются грызуны — крысы, мыши и их эктопаразиты —
блохи и гамазовые клещи. У грызунов риккетсий Музера выделяются во внешнюю
среду с мочой. Основными переносчиками возбудителей болезни являются крысиные
блохи — Xenopsylla cheopis, выделяющие риккетсий с испражнениями. Переносчиками риккетсий могут
служить и человеческая блоха — Pulex irritans, и крысиный клещ — Bdclonyssus bacoti, способный к трансовариальной передаче R.
mooseri.Заражение человека эндемическим блошиным тифом
происходит алиментарным путем через продукты, загрязненные мочой больных
грызунов, при втирании в поврежденную кожу и слизистые оболочки инфицированных
риккетсиями фекалий переносчиков или аэрогенно при вдыхании воздуха со
взвешенным инфицированным материалом. Через укус зараженных блох риккетсий
человеку не передаются, но заражение возможно при укусе инфицированных клещей. Среди людей эндемический блошиный тиф наблюдается
круглогодично как спорадическое заболевание с подъемом заболеваемости в
летне-осеннее время. Заболеванию подвержены все возрастные группы. От человека
к человеку возбудитель не передается. Болезнь распространена преимущественно в
портовых городах теплой климатической зоны, в России не регистрируется.
Патогенез и
патологоанатомическая картина тифа блошиного эндемического. Сходством биологических свойств риккетсий Музера и
Провачека, по-видимому, объясняется общность патоморфологической картины и
патогенеза вызываемых ими заболеваний. Ввиду редких летальных исходов
патологическая анатомия эндемического блошиного тифа изучена недостаточно.
|
