Тиф возвратный эндемический: исторические сведения, причины, эпидемиология
Тиф возвратный эндемический (Typhus recurrens endemicus) - Синонимы: клещевой возвратный тиф, клещевой боррелиоз, клещевая возвратная лихорадка, клещевой рекурренс — острая природно-очаговая трансмиссивная болезнь, протекающая в
виде лихорадочных приступов, чередующихся с периодами апирексии.
Распространена в странах с жарким климатом.
Исторические сведения о тифе возвратном эндемическом. В 1857 г. Д.Ливингстон впервые
сообщил о связи рецидивирующего лихорадочного заболевания людей в Южной Африке
с укусами домовых клещей. В 1904 г. Ф.Росс и А. Милне обнаружили спирохеты в
крови сельских жителей Уганды, заболевших возвратной лихорадкой после укуса
орнитодоровых клещей. Дж.Датгон, Дж.Тодц (1905) и Р.Кох (1906) экспериментально
доказали передачу спирохет в Уганде и Конго клещом Ornithodoros moubata. В 1912 г. в мазках крови
больных солдат русской армии в Иране Е.П.Джунковский обнаружил новый вид возбудителя и описал
его под названием Spirochaeta persica. В последующем случаи заболевания «персидской возвратной лихорадкой»
также у солдат русской армии в Казвине и Хамадане (Иран) были описаны Е.И.Марциновским (1921).
В.И.Магницкий (1922) впервые установил наличие местных заболеваний клещевым
боррелиозом в Восточной Бухаре (Таджикистан), Н. И Латышев — в 1926 г. в опыте
самозаражения, путем кормления на себе орнитодоровых клещей, собранных в
домах, где имелись случаи болезни. Начиная с 1927 г. под руководством Е.Н.Павловского в нашей стране
стали проводиться многоплановые целенаправленные исследования, в процессе
которых были детально изучены этиология, эпидемиология, клиника болезни и
разработаны эффективные меры профилактики тифа возвратного эндемического. Этиология тифа возвратного эндемического. Возбудители тифа возвратного эндемического
- более 20 видов весьма близких по морфологическим и биологическим свойствам
представителей рода Borrelia, которые дифференцируются в
серологических реакциях по степени специфической адаптации к определенным
видам орнитодоровых клещей и патогенности для разных видов лабораторных животных. Боррелий имеют вид штопорообразных, заостренных на
концах спиралей с 12 и более завитками. Размеры боррелий (8—50) х (0,25— 0,4)
мкм. В лабораторных условиях поддерживаются в организме клещей подсемейства
орнитодорин, морских свинок, кроликов, белых мышей и др. Возможно
культивирование боррелий на искусственных питательных средах (среда
Аристовского и Гельтцера). Для южных районов нашей страны эпидемиологическое
значение могут иметь Borrelia persica, В. lathyschewii, В. caucasica, В. nereensis, В. armenica. Эпидемиология тифа возвратного эндемического. Тиф возвратный эндемический —
трансмиссивная природно-очаговая инфекция. Основными резервуарами и переносчиками
возбудителей являются клещи семейства аргазид, подсемейства орнитодорин, рода Alectorobius (прежнее название Ornithodoros), у которых установлена трансовариальная передача
боррелий. Орнитодорины распространены в зонах жаркого, субтропического и
умеренного климата с жаркам летом. Они встречаются в пустыних, полупустынях,
предгорных районах и горах на высоте до 3000 м. Обитают в биотопах закрытого
типа: норах диких животных, гнездах птиц, пещерах, трещинах скал, под камнями и
т.д. Механизм заражения — трансмиссивный, через укус
инфицированного клеща с его слюной или коксальной жидкостью, выделяемой при
кровососании. Известны природные и антропургические очаги болезни. В
природных очагах циркуляция боррелий происходит между клещами и их
прокормителями — дикими млекопитающими, птицами и рептилиями. В
антропургических очагах в цепь циркуляции возбудителя включаются человек и
домашние животные. Тиф возвратный эндемический —
сезонная инфекция с повышением заболеваемости в летний период года, изредка
наблюдаются случаи болезни в зимнее время. Основной контингент больных составляют приезжие лица.
Местное население обычно переносит заболевание в раннем возрасте, приобретая
резистентность к последующему заражению. Очаги инфекции известны в Казахстане, Киргизии, на
Северном Кавказе и в Закавказье, на юге Украины. Природные и антропургические
очаги клещевого боррелиоза распространены во многих странах Южной Европы,
Азии, Африки и Америки.
|
