 |
Медицинский сайт для врачей и пациентов |
 |
Главная | Регистрация | Вход |
 |
Приветствую Вас Гость | RSS |
|
|
Главная » 2011 » Сентябрь » 14 » ТУЛЯРЕМИЯ. Патогенез и патологоанатомическая картина
14:28 ТУЛЯРЕМИЯ. Патогенез и патологоанатомическая картина |
Туляремия: патогенез и патологоанатомическая картина
Патогенез и патологоанатомическая картина туляремии. Возбудитель туляремии
проникает в организм человека через кожу (даже внешне не поврежденную), слизистые
оболочки глаз, дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Способ проникновения
возбудителя, его патогенность, доза и иммунобиологические реакции
макроорганизма определяют развитие соответствующей клинической формы болезни.
Вслед за внедрением возбудителя (с развитием нередко первичного аффекта в
месте входных ворот) следует его лимфогенное распространение. Занос
туляремийных бактерий в регионарные лимфатические узлы и их размножение
вызывают воспалительные явления — лимфаденит. Гибель бактерий сопровождается
высвобождением эндотоксина, который усиливает развитие местного патологического
процесса, а при поступлении в кровь вызывает интоксикацию организма. Если
барьерная функция лимфатического аппарата оказывается нарушенной, туляремийные
бактерии проникают в кровь (бактериемия) и распространяются по всему
организму. Возникает генерализация инфекции со специфическими поражениями
паренхиматозных органов (селезенка, печень, легкие) и аллергизацией организма,
имеющей большое значение в патогенезе туляремии.
В пораженных внутренних органах и лимфатических узлах
формируются специфические туляремийные гранулемы бело-желтого цвета диаметром
1—4 мм. При микроскопии в центре гранулем выявляются участки некроза,
окруженные эпителиоидными клетками и валом лимфоидных элементов с примесью
зернистых лейкоцитов. По внешнему виду туляремийные гранулемы сходны с
туберкулезными; со временем они подвергаются некрозу и замещаются
соединительной тканью. Наиболее демонстративно гранулематозный процесс выражен
в регионарных лимфатических узлах, где развивается первичный лимфаденит
(бубон). При нагноении и вскрытии бубона на коже образуется длительно не
заживающая язва. Во вторичных бубонах, возникающих при генерализации, гранулематозные и
некротические изменения не сопровождаются нагноением.
|
|
Категория: Трансмиссивные (кровяные) инфекции |
Просмотров: 633 |
Добавил: Doctor
| Рейтинг: 0.0/0 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
| Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
|
