ВИЧ-инфекция: профилактика
Профилактика ВИЧ-инфекции.
План мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции - скачать
Мероприятия по
предупреждению ВИЧ-инфекции в основном носят общий характер и должны проводиться
дифференцированно в различных группах населения. В общем плане эти мероприятия
аналогичны мероприятиям по профилактике вирусных гепатитов В, С,D и венерических болезней. Это прежде всего соблюдение в
медицинских учреждениях санитарно-противоэпидемического режима, правил дезинфекции,
очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, борьба с наркоманией,
проституцией, пьянством. Большую роль в борьбе с
ВИЧ-инфекцией играет пропаганда знаний о ВИЧ/СПИДе, профилактике сопутствующих
заболеваний среди населения. Обязательному медицинскому освидетельствованию на наличие
ВИЧ-инфекции подлежат: а) доноры крови,
плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов при каждом взятии донорского материала; б) работники
отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров: -медперсонал
центров по борьбе со СПИДом, других учреждений, занятых обследованием,
диагностикой, лечением, обслуживанием, судебно-медицинской экспертизой и
другой работой с лицами, инфицированными ВИЧ и имеющими с ними
непосредственный контакт; -медперсонал
лабораторий, обследующий на ВИЧ кровь и другие материалы от ВИЧ-инфицированных; -сотрудники
предприятий по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов, а
также других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими
ВИЧ; в) российские
граждане, выезжающие в страны, в которых в соответствии с межправительственными соглашениями требуется предъявление сертификата об отсутствии ВИЧ-инфекции. Обследование на ВИЧ в
диагностических целях следует проводить: а) больным по клиническим показаниям: лихорадящим более 1 мес; при увеличении
лимфатических узлов двух и более групп свыше 1 мес; с диареей более 1 мес; при потере массы тела на 10 % и более; с затяжными и рецидивирующими пневмониями; с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом; с подострым энцефалитом и слабоумием
у ранее здоровых лиц; с ворсистой лейкоплакией языка; с рецидивирующей пиодермией; женщин с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии; б) больным с подозрением или подтвержденным
диагнозом наркомании (с парентеральным путем введения наркотиков); с заболеваниями, передающимися половым путем; саркомой Капоши; лимфомой мозга; Т-клеточным лейкозом; туберкулезом; гипатитами В и С; цитомегаловирусной инфекцией; генерализованными или хроническими заболеваниями, вызванными вирусом простого герпеса; опоясывающего герпеса
у лиц моложе 60 лет; мононуклеозом (через 3 мес после начала заболевания);
пневмоцистозом; токсоплазмозом ЦНС; криптококкозом (внелегочным); криптоспоридиозом;
изоспорозом; стронгилоидозом; гистоплазмозом; кандидозом пищевода, бронхов,
трахеи или легких; при глубоких микозах; атипичных микобактериозах;
прогрессирующей очаговой лейкоэнцефалопатии; анемии различного генеза; в)
беременным при заборе абортной и плацентарной крови для дальнейшего
использования в качестве сырья для производства иммунобиологических препаратов. Принудительное обследование на ВИЧ запрещается. Особой группой риска является медицинский персонал,
для которого всегда существует угроза инфицирования ВИЧ при случайной
травматизации кожи и слизистых оболочек с внесением на поврежденную
поверхность инфицирующего субстрата. В подобной ситуации профилактику
желательно осуществить немедленно после предполагаемого инфицирования лучше не позднее чем через 1—2 ч. Профилактику проводят в течение 4 нед, при этом
антиретровирусные препараты назначают в следующих дозах: ретровир (зидовудин)
по 150 мг 3 раза в день; индинавир (криксиван) по 800 мг 3 раза в день или
саквинавир по 600 мг 3 раза в день.
Работник, подвергшийся
посттравматичному инфицированию, после завершения химиопрофилактики должен
находиться под постоянным наблюдением и проходить тестирование на антитела к
ВИЧ через 6, 12 нед и 6 мес.
В соответствии с действующим законодательством ВИЧ-инфицированные лица несут уголовную ответственность за несоблюдение правил по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции. |
