|
|
Главная » 2012 » Апрель » 3 » Волынская лихорадка, этиология, эпидемиология, клиническая картина, диагноз, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика
09:29 Волынская лихорадка, этиология, эпидемиология, клиническая картина, диагноз, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика |
Волынская лихорадка: причины, эпидемиология, симптомы и течение, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение и профилактика
Волынская лихорадка - синонимы: траншейная (окопная) лихорадка, пятидневная лихорадка, болезнь Гиса-Вернера, лихорадка с поражением голени и стопы - острое
риккетсиозное заболевание, характеризующееся внезапным началом, возвратной
лихорадкой, сильными болями в ногах, обильной макуло -папулезной экзантемой.
Этиология волынской лихорадки. Возбудитель - Rochalimea quintana (R. quintana). Характеризуется
свойствами, характерными и для других риккетсий, для лабораторных животных
малопатогенна.
Эпидемиология волынской лихорадки. Заболевание описано в 1915 г.
За время первой мировой войны переболело свыше 1 млн., отмечалась
заболеваемость и во время второй мировой войны. В настоящее время не
регистрируется. Источник инфекции - больной человек. Переносчик - платяная вошь, заражение
человека происходит при укусе инфицированной вши (риккетсии содержатся в слюне
и в испражнениях). У некоторых больных риккетсий могут сохраняться в крови
длительное время (300-400 дней).
Патогенез волынской лихорадки. Изучен недостаточно.
Симптомы волынской лихорадки.
Инкубационный период 7-17 дней. Болезнь начинается внезапно, с ознобом
повышается температура тела, в дальнейшем лихорадка возвратного типа (без
этиотропного лечения 3-8 приступов). Беспокоит слабость, сильная головная
боль, боли в ногах, пояснице, спине, в глазных яблоках. При осмотре
выявляется гиперемия лица, инъекция сосудов склер, первичного аффекта и
регионарного лимфаденита нет. Рано появляется обильная макуло-папулезная сыпь
- сначала на туловище, затем на конечностях. Отдельные пятна могут сливаться
в эритематозные поля.
При обследовании сердечно-сосудистой системы отмечается тахикардия, снижение АД, со стороны органов
дыхания без особых изменений. Рано увеличивается печень и селезенка (с 3-4
дня). Болезнь протекает в виде приступов длительностью около 5 дней. У половины
больных наблюдался лишь один приступ, у остальных чаще в пределах от 3 до 8 (до
введения в практику антибиотикотерапии). Общая длительность болезни обычно равнялась
5-6 нед. При исследовании крови чаще отмечался лейкоцитоз. Болезнь протекала
благоприятно, летальных случаев не было.
Диагноз и дифференциальный диагноз волынской лихорадки. Для диагностики большое
значение имеют эпидемиологические предпосылки (завшивленность, появление
случаев волынской лихорадки) и характерная клиническая симптоматика
(возвратная лихорадка, боли в ногах, экзантема). Реакция Вейля-Феликса со всеми
протеями (Ох19, Ох2, ОхК) отрицательная. Специфические диагно-стикумы в
настоящее время не выпускается.
Лечение волынской лихорадки. Тетрациклин 0,3-0,4 г 4 раза в день в течение 3 -5
дней.
Профилактика волынской лихорадки. См.
Эпидемический сыпной тиф.
|
|
Категория: Трансмиссивные (кровяные) инфекции |
Просмотров: 739 |
Добавил: Vrach
| Рейтинг: 0.0/0 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
| Статистика |
Онлайн всего: 24 Гостей: 24 Пользователей: 0 |
|
